致密性骨炎往往是发生在骶髂关节，会出现骶髂关节的疼痛、酸胀感，疼痛往往是在久坐、劳累的时候会比较明显，在休息后疼痛可以缓解。
另外，当伴发有强直性脊柱炎的时候，往往会伴有骶髂关节炎，除了骶髂关节的疼痛外，还会伴有腰部的僵硬，因为强直性脊柱炎会产生椎骨、椎间盘的骨性连接，引起腰椎的生理活动度下降，胸廓扩张度也会下降。另外在气候变化或者是关节着凉的时候，骶髂部也会产生疼痛。