小腿青筋明显的原因可以分为生理性和病理性，生理性青筋明显也即是血管隆起，常为长期站立或久坐，导致血液淤滞于下肢引起下肢静脉压增高，适度活动或抬高患肢即可改善。病理性青筋明显即为下肢静脉曲张，由各种因素导致下肢静脉壁薄弱和静脉压增高所致，如静脉血栓或深静脉瓣膜关闭不全，为不可逆病理改变，临床表现为下肢酸胀、麻木感，皮肤表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉团。若临床症状不明显，则可穿戴具有压力梯度的医用弹力袜，通过压迫局部血管改善下肢循环状态，同时避免久站或久坐，可缓解症状。而一旦症状加重，下肢出现皮肤溃疡或色素沉着，往往需要进行手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术。