怀孕39周出现肚子往上顶发硬，要鉴别是持续性还是间歇性的肚子发硬，如果是间歇性肚子发硬，一般考虑出现宫缩，这时要注意观察宫缩频率、宫缩强度，是否伴有见红和阴道流水等症状。
如果出现规律性宫缩说明是分娩先兆，这时要及时入院待产，如果只是肚子发硬没有规律性的宫缩，要注意检测胎心和胎动的变化。如果胎心、胎动都是非常正常的，做彩超观察胎儿和羊水正常，胎盘没有异常，要放松心情注意继续观察待产。如果出现肚子持续性发硬，要及时到医院检查，以免发生胎盘早剥等并发症。