腰痛想排便却排不出来是由于如下原因：
1、在排便的时候患者处于蹲位，腰背部会呈现紧绷的状态，会导致腰部的肌肉负担增加，容易让患者的腰部出现疼痛。
2、腰痛、排不出大便是典型的便秘症状，在饮食当中缺乏植物纤维类的食物，也没有养成良好的排便习惯，都会造成腰痛并且大便难以排出的症状，患者出现腰部疾病的时候，也会有此类状况出现。
3、患者出现输尿管结石，也会造成大便排出困难以及腰疼，当结石移动到尿管和肾脏的连接处的时候，腰部疼痛感会加剧，也会影响大便的排出。
患者在出现这种情况的时候，需要及时对腰部肌肉进行检查，同时避免结石的情况出现，多吃富含纤维素的食物促进食物排出。