小儿的包茎大多数属于生理性包茎，绝大多数人不需要做手术，如果出现以下的情况，建议还是及时手术，不管几岁，越早做越好，具体如下：
第一、包皮口过于缩窄，排尿时出现鼓包，经过扩张以后没有明显效果，长期以往有可能会引起膀胱残余尿增多，甚至导致肾积水，所以越早做越好。
第二、见于包皮、龟头反复发炎感染，包皮、龟头严重粘连，如果不及时手术，以后可能会影响到阴茎的发育，所以也是越早做越好。
小的时候，1-2岁也可以手术，虽然小儿难以配合手术，可以采用静脉复合麻醉来进行包皮环切。如果仅仅是包皮口比较窄，可以逐渐练习上翻。大多数小儿在学龄期的时候，经过长时间慢慢的上翻练习，包皮都能够上翻露出龟头。如果到了青春期包皮仍然不能上翻，而阴茎已经发育，这时候就是真正的包茎，建议手术治疗，也就是说十几岁的时候再手术也不晚。