直肠癌出血和便血在早期时以间断性常见，会出现便血或者黏液血便，时好时坏，这种症状很容易被患者忽视。直肠癌晚期或者随着病情逐渐进展，出血可能会是持续性的，而且长期失血患者会容易出现消瘦、乏力、全身营养不良等贫血症状。
有时由于直肠癌晚期转移至肝脏或者其他腹腔、脏器，容易造成内脏持续性出血，甚至失血性休克的可能。因此，不论是排便时出现脓血便还是血便黑便，都应及早进行结、直肠镜检查，有利于发现早期直肠癌，对患者的治疗有决定性作用。