大拇指的指甲上出现凹凸不平的现象，可能是该部位的指甲出现甲营养不良症。
而甲营养不良症的形成原因可能是多方面的，比如有人该部位的手指出现湿疹，特别是慢性湿疹，所以造成局部的甲质营养功能障碍，长出来的指甲就可能形成凹凸不平的现象。
也有人可能见于顶针甲，而顶针甲形成的原因也是比较复杂的，比如有人可能是由于出现的银屑病或者出现扁平苔藓，以及其他类型的慢性皮肤疾病，都有可能造成这种现象。出现这种现象也可能是局部感染真菌，特别是甲真菌病。