心脏痛和乳房痛有实质性的区别，具体如下：
1、心脏痛：一般时间很短，疼痛部位多位于心前区，疼痛性质呈压榨性，可放射至肩膀，较为剧烈，伴有胸闷、心慌，可有濒死感。
2、乳房痛：考虑为乳腺炎或乳腺增生引起，疼痛性质多为胀痛、隐痛、刺痛等，可呈持续性，乳房内部可触及明显的肿块，一般无远处放射痛。
如果乳房疼痛跟心绞痛比较类似，就要及时去心内科就诊，及时处理。乳房的疼痛可到医院普外科、乳腺外科就诊，不管是乳房痛还是心脏痛，都需要及时去医院就诊。