导致牙齿里面有肿胀感觉的原因主要有以下几点：
第一、牙齿患有慢性根尖周炎；
第二、由食物嵌塞引起的牙龈肿胀；
第三、患有牙龈炎或者牙周炎；
第四、智齿冠周炎。
当牙齿有龋坏没有得过经过及时治疗就会感染神经，从而引起牙髓炎，牙髓炎症的进一步扩散会导致牙根尖周的炎症。慢性根尖周炎的症状是牙根部胀痛、牙齿咬物不适，治疗方法主要是根管治疗来消除牙髓和牙根尖周的炎症，由于牙齿龋坏造成的牙邻接缺损或者不规则磨耗形成邻接关系不良，都会导致局部食物嵌塞，时间久了会引发局部牙龈肿胀、发炎，也会引起牙齿胀痛的感觉。
治疗是首先要解决牙体形态的问题，去除嵌塞物，消除牙龈的炎症，智齿冠周炎会造成下颌最后面智齿部的胀痛，需要抗生素药物消炎。