脑出血手术怎么做
2023-09-20 13:05:25收听:19573
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脑出血手术怎么做
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脑出血手术方式包括开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流术,具体如下:
1、开颅血肿清除术:为传统手术,应用时间长,术中用铣刀铣下距离血肿最近的颅骨骨瓣,脑皮层造瘘进入血肿腔,显微镜下清除血肿,这种手术方式适应面广,不同出血量的脑出血都可采用,尤其适用于出血量大或者已形成脑疝的患者;
2、神经内镜下血肿清除术:术中扩张脑皮层,使内镜套筒插入血肿腔,完全神经内镜下清除血肿。这种手术方式创伤较小,近年来越来越多的被采用,但不适用于出血量大或者已形成脑疝需要去骨瓣减压的患者;
3、血肿腔穿刺引流术:采用CT定位下穿刺针直接穿刺入血肿腔,抽吸血肿并注入尿激酶溶解血凝块引流。这种手术方式创伤更小,但是不能完全清除血肿,一旦出血术中无法止血,较少采用。
出血原因亦是决定手术方式的因素,如为高血压性脑出血,手术中只需清除血肿即可。如出血系颅内动脉瘤或者血管畸形,清除血肿后还需夹闭或者切除血管畸形。
1、开颅血肿清除术:为传统手术,应用时间长,术中用铣刀铣下距离血肿最近的颅骨骨瓣,脑皮层造瘘进入血肿腔,显微镜下清除血肿,这种手术方式适应面广,不同出血量的脑出血都可采用,尤其适用于出血量大或者已形成脑疝的患者;
2、神经内镜下血肿清除术:术中扩张脑皮层,使内镜套筒插入血肿腔,完全神经内镜下清除血肿。这种手术方式创伤较小,近年来越来越多的被采用,但不适用于出血量大或者已形成脑疝需要去骨瓣减压的患者;
3、血肿腔穿刺引流术:采用CT定位下穿刺针直接穿刺入血肿腔,抽吸血肿并注入尿激酶溶解血凝块引流。这种手术方式创伤更小,但是不能完全清除血肿,一旦出血术中无法止血,较少采用。
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