大腿毛细血管发紫有病理性和生理性两类，具体原因有多种，主要如下。
第一、身体较瘦，皮肤较薄且白皙，皮下脂肪少，毛细血管天生比较表浅，所以在皮肤表面显现出来，属于正常生理性现象。
第二、毛细血管扩张症，患者之前腿部无明显毛细血管，而突然出现较多毛细血管，因毛细血管扩张而在皮肤表面显现，可以通过治疗改善，比如封闭治疗。
第三、血管堵塞，毛细血管血流缓慢甚至无法流通，导致局部毛细血管扩张、迂曲、发紫，比如糖尿病血管病变。
第四、疾病前兆，比如下肢静脉曲张，大隐静脉曲张早期可有毛细血管发紫。
第五、局部软组织损伤，毛细血管破裂出血，导致部分毛细血管发紫。
第六、血液性疾病，比如紫癜、血友病等。