乙肝五项中第四项、第五项阳性，是指乙肝E抗体，乙肝核心抗体为阳性，说明曾经感染过病毒，或者是处于急性乙肝病毒感染的恢复期。此时也要进一步的检查乙肝病毒DNA，看DNA的复制情况，来决定是否出现相关的问题。如果此时肝功能还有异常，也需要进一步的给予处理。
如果检查发现乙肝病毒DNA为阴性，肝功能正常，则定期随访、复查即可，也要过段时间再检查乙肝两对半，看是否有出现乙肝表面抗体为阳性。因为乙肝表面抗体才是属于乙肝的保护性抗体，如果乙肝表面抗体阳性，可以保护患者免受乙肝病毒的感染。