颈部淋巴结如果有恶性肿瘤，主要还是区分是原发性还是继发性。原发性主要是以霍奇金淋巴瘤为主，当然在中国人群中也有非常多的非霍奇金淋巴瘤，而且主要是弥漫大B细胞淋巴瘤，这种主要的表现是颈部出现快速增长的无痛性肿块，而且往往成串出现，并且发展到一定程度以后增长的速度非常快，往往1-2周能感觉变大了很多。
如果是继发性，是其他地方转移过来的淋巴结转移癌，都有原发症状，在我们国家最常见的原发部位主要是鼻咽癌，还有一部分是甲状腺癌。除此之外，像胃癌、食管癌，还有乳腺癌也有可能会发生颈部淋巴结的转移。这种转移性的淋巴结不长到一定程度，也不会太疼痛，但是往往都会出现消耗性症状，还有低热的症状。如果颈部出现包块，同时流鼻血，尤其是鼻涕中间带血，要高度考虑鼻咽癌的可能，应该抓紧完善相关的检查。不管是哪种情况，一般要想确诊，颈部的包块都要完善病理学的穿刺活检。