心脏心率过快怎么办
2023-03-22 13:41:22收听:45455
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心脏心率过快怎么办
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心脏心率过快的治疗,需要根据心动过速的类型以及病因来决定,具体如下:
1、窦性心动过速:通常是逐渐开始和终止,刺激迷走神经可以使频率逐渐减慢。治疗应该是针对病因和去除诱因,必要时可以单用或者是联合使用β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。药物无效的时候,或者是症状特别明显时,可以考虑导管消融。
2、房性心动过速:主要是针对基础疾病来治疗,如果是肺部疾病,应该纠正低氧血症,控制感染等。如果是洋地黄中毒,则应该立即停用洋地黄,纠正电解质的紊乱,可以选用β受体阻断剂,或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来减慢心室率。还可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药来进行转复成窦性心律。血流动力学不稳定的病人,应该立即行直流电复律。
3、房扑或者是房颤:转复窦性心律的方法包括药物复律、电复律以及导管消融治疗,可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药进行转复。对于症状明显的病人,药物治疗无效的病例,导管消融可以作为一线治疗。
4、阵发性室上性心动过速:如果病人的心功能与血压均正常,可以先尝试刺激迷走神经的方法,如果多次尝试失败之后,可以选择药物治疗或者是直流电复律。药物治疗是终止发作最常用和有效的方法,可以首选的是腺苷,腺苷无效时可以使用维拉帕米。
此外,对于无显著血流动力学障碍的室性心动过速,可以选用利多卡因、β受体阻断剂或者是胺碘酮静推。如果病人已经发生了低血压、休克、心绞痛以及心衰等血流动力学不稳定的室速,则应该迅速施行电复律。
1、窦性心动过速:通常是逐渐开始和终止,刺激迷走神经可以使频率逐渐减慢。治疗应该是针对病因和去除诱因,必要时可以单用或者是联合使用β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。药物无效的时候,或者是症状特别明显时,可以考虑导管消融。
2、房性心动过速:主要是针对基础疾病来治疗,如果是肺部疾病,应该纠正低氧血症,控制感染等。如果是洋地黄中毒,则应该立即停用洋地黄,纠正电解质的紊乱,可以选用β受体阻断剂,或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来减慢心室率。还可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药来进行转复成窦性心律。血流动力学不稳定的病人,应该立即行直流电复律。
3、房扑或者是房颤:转复窦性心律的方法包括药物复律、电复律以及导管消融治疗,可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药进行转复。对于症状明显的病人,药物治疗无效的病例,导管消融可以作为一线治疗。
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