琥珀酸美托洛尔缓释片副作用，目前公认的有如下几种：
一、可能引起支气管痉挛，加重支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者的咳嗽、咳痰症状。
二、负性传导作用。临床报道，应用美托洛尔缓释片可以引起心动过缓，尤其是大剂量服用美托洛尔缓释片的时候，会表现严重的心动过缓或者是低血压，建议患者服用美托洛尔缓释片从小剂量开始，根据血压、心率和患者反应逐渐加大治疗剂量。美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，能够有效抑制交感神经兴奋引起的血压高、心率快。
三、有报道，少部分患者可以出现性欲下降、乏力、嗜睡等表现，美托洛尔缓释片很少出现胃肠道不适反应。临床观察，空腹晨起服美托洛尔缓释片能够有效治疗清晨高血压。