心窝左下肋骨边隐隐作痛，这时候需要做心电图、心脏彩超以及胸部CT的检查，排除一些诊断。这种症状主要的疾病有心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎等，做了相关的检查，一般可以明确病因，大致情况如下：
1、肋间神经痛：如果是针刺样疼痛，而且是年轻人，没有合并任何的心脏或者是肺部基础病，考虑为肋间神经痛，可以应用控制神经痛的药物，比如加巴喷丁胶囊给予治疗。
2、心绞痛：特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症，以及长期抽烟的人群，需要警惕心绞痛的发作，需要做心电图或者心脏彩超检查，明确是否有心肌缺血或者室壁运动的异常。如果是心绞痛，需要进行冠状动脉造影或者心脏CTA，明确冠脉狭窄的部位以及程度，针对狭窄进行相对应的处理。
3、胸膜炎：也会出现胸口疼痛的症状，需要做胸部CT检查，明确胸膜以及肺部的情况。另外，还要做血常规检查，看看是否有炎症反应。如果诊断为胸膜炎，需要进行止痛以及消炎的处理，才能使症状得到有效控制。