头昏和恶心同时出现的原因如下：
1、脑部疾病：比如后循环的梗死、出血、短暂性脑缺血发作，或者是占位，病人都可以出现头昏、恶心，严重的时候还可以出现视物旋转，或者是肢体的麻木无力等，可以通过头部的CT、核磁以及脑血管的检查确诊；
2、前庭性偏头痛：头晕、恶心同时出现，还可以见于前庭性偏头痛，病人主要是头昏、头痛、恶心，严重的时候可以出现呕吐，对于前庭性偏头痛的患者，部分还可以伴有畏光及流泪的情况，治疗上可以给予对症止痛治疗；
3、胃肠道疾病：头昏和恶心同时出现，临床上还可以见于部分胃肠道疾病的患者，比如消化系统的胃炎、胃溃疡或者是消化系统的占位，病人就可以出现恶心、进食不良，进而导致贫血而出现头昏，治疗上要针对于消化系统的疾病进行系统治疗。头昏和恶心还可以见于部分腹泻的患者，腹泻由于血容量不足，病人可以出现头昏，腹泻之后胃肠道处于应激状态，可以伴有恶心、不爱进食，以及胃肠道的菌群失调、胃肠道蠕动减弱等表现；
4、心理因素：对于头昏、恶心，临床上还可以见于部分心理因素导致，特别是一些青少年可以出现厌食、头昏、周身乏力的症状，对于这种心因性引起的头昏、恶心，可以进行心理疏导等治疗。