大脚趾里面有黑色的东西，考虑最大的可能性是甲下出血，和外伤、挤压等有关，此病不需治疗，会随着指甲的生长而长出。也不排除黑色素瘤，一般会伴有皮肤发黑及破溃出血、局部疼痛等临床表现，要及时到医院就诊。
也有可能是真菌感染，大脚趾形成灰指甲。如果想要进行明确诊断，可以到当地医院做真菌检测。如果真菌阳性，应按照灰指甲进行治疗，可以口服3个月的特比萘芬片，或者使用一段时间的伊曲康唑胶囊抗真菌治疗，大部分患者都可以治愈。