三岁宝宝晚上咳嗽厉害，有以下几点原因：
一、过敏性咳嗽，都是接触过敏原诱发，确诊要到医院做相关检查，检查以后要积极做抗过敏治疗，可口服西替利嗪滴剂1-2周，要多喝水，注意监测体温，以免发烧。
二、大概是由支气管感染引起或者肺炎，要到医院让医生进行肺部听诊，必要时拍片确诊，如果轻微感染，可以服用消炎药物，有痰要先去痰，用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒，严重的要给孩子输液。
三、中医上说的阴虚燥咳一般都是晚上严重，治疗以抗炎药物和止咳药物为主，也要多注意休息，多喝水。