伤口比较大、比较长，或者伤口伴有感染，伤口不规则，换药的时间很长，或者在换药以后会使用很多敷料，都称为大换药。常见的是胃癌手术的切口，或者结直肠癌手术的切口。
由于切口本身很长，换药的时间就会比较长。感染的切口，比如胃癌手术之后切口出现了感染，每次换药都需要将伤口内部的坏死物质进行清洗，还需要填塞纱条，表面还需要覆盖很多纱布，都是属于大换药。大换药的价格相对小换药，要明显的增加。
小换药适用于伤口比较小，而且没有出现感染的情况，常见的是腹腔镜手术的切口，或者阑尾炎手术的切口。