阴茎不硬主要有两大类原因，一类是心理性原因，另一类是器质性的疾病。总之，是由于它们引起了阴茎海绵体充血不足。
心理性的原因通常和病人的性格以及生活状态有关，比如夫妻感情不和、工作压力过大，或者是本人对于性知识不了解，针对于网上的夸大宣传产生了恐惧感。
器质性的原因通常是一些慢性疾病，比如糖尿病、高血压或者高血脂，包括肥胖本身都可以引起勃起功能障碍，在医学上也有人把勃起功能障碍归结于个人的不良生活习惯，比如吸烟、饮酒或者经常熬夜。
对于成年人来讲，心理性的阳痿或者是器质性的阳痿通常难以分辨清楚，大多是两种因素混杂在一起，所以不仅要药物治疗还要进行心理疏导，才可以事半功倍。