胆囊结石的微创手术治疗方法

2023-04-10 22:01

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胆囊结石的微创手术主要有两大类的方法,最主要一类是腹腔镜的胆囊切除,大概在1985年左右出现。首先通过全身麻醉,然后在腹部打3-4个小孔,孔大概5mm-1cm大小,通过建立气腹的方式,完成胆囊切除。手术比较快捷,比较安全,是目前胆囊切除首选的金标准的方法,手术比较成熟,风险也不是很高。第二类方法,保胆取石,保留胆囊取出结石,这一类的治疗现在还有争议。胆囊里面会有结石,胆囊是结石形成的场所,传统的医学理论里面,保留胆囊就保留了结石复发的概率、复发的机会。因此保胆取石最大的问题就是有结石复发,结石复发率有争议,大概在20%-30%。从国外来讲,大部分国家对这个手术是反对的,不建议做。从中国国内来讲,结石的复发率差异很大,低到4%,高到40%,差异非常大。中华医学会胆道学组在做临床实验,选择合适的病例做保留胆囊取石的手术,客观的观察复发率,最终的效果还有待最终的数据来评价。

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