股骨头缺血性坏死的临床表现主要是髋关节部位的疼痛，这种疼痛可以是隐匿发生，就是渐渐发生的，发生一次以后可以渐渐缓解，也可以是比较急的发生。比如说有轻度的外伤扭伤或者从高处的蹦下动作的时候，突然造成的髋部的剧烈疼痛。
另外疼痛主要部位在股骨头的前方，也就是腹股沟区的部位，也可以是大粗隆的部位，也就是髋部的外侧部位都可以发生。有个别的造成膝关节疼痛为首先发病症状，这时候就容易造成误诊。
另外，股骨头坏死早期有轻度的活动受限，主要是以内旋受限、外旋受限和外转等，这些动作包括屈曲受限相对比较轻，所以股骨头坏死的早期内旋受限不是特征性的，但是有很重要的提示作用。
股骨头缺血性坏死的到一定程度，会有活动受限渐渐加重的情况，另外就是不能负重，负重行走多了疼痛会加重，到晚期活动受限更加明显，病人疼痛持续的时间会更长。这个时候就要得到进一步的治疗了，可能晚期就要需要换人工关节了。