乙肝两对半检查第一项和第五项两项指标阳性，通常提示介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可以是从乙肝大三阳向乙肝小三阳转化的过程当中，通常提示良好的状态，乙肝病毒的水平可能会比较低，肝功能可能是正常的。如果是从乙肝小三阳向乙肝大三阳转变的过程中，这种情况就不太理想，提示稳定期的乙肝病毒携带变成活动性的乙肝病毒携带，病毒的水平会逐渐升高，也可能会出现肝功能的异常。所以，乙肝第一项和第五项阳性的人群需要进行定期随访，还需要结合既往的乙肝两对半检查进行分析。