并不是所有的脚踝骨折都需要手术，如果是脚踝撕脱性骨折并且移位不严重，或者脚踝的裂纹骨折并且对位比较好，此时不用手术。通常可以利用U形石膏外固定，或者夹板外固定等保守治疗，在6周左右骨折就能长稳定。但是有以下情况必须要手术：例如脚踝出现骨折后，由于骨碎块出现分离、移位，此时需要手术。另外，踝关节出现多发性骨折导致关节的稳定性比较差，甚至合并有踝关节半脱位或者全脱位也需要手术。