大便先干后稀与脾胃虚弱、便秘、肠炎有关，脾胃虚弱的患者容易出现消化不良，食物经过消化后粪便已经被送到直肠，但较长时间没有排出，水分被结肠吸收，导致大便开头比较干硬，还会伴有胃肠道功能紊乱。开头较硬的大便排出后肠道蠕动加快，后面的大便就会比较稀。
因饮食结构不合理，或本身胃肠道蠕动功能不足，会经常出现便秘，食物的残渣长期存留在结肠的部位，不容易被排出，所以大便时开头就会比较干硬。后面的大便在结肠部位停留时间比较短，就会比较稀。结肠部位出现炎症会影响到大便的排出，导致过多的大便在结肠部位堆积，也会引起此种情况。