18岁女孩月经不正常，主要是要针对于引发月经异常的病因去做相关的系列检查。包括妇科的超声检查、妇科的激素六项检查、甲状腺功能检查，必要的时候要做糖尿病的筛查，也就糖耐量的检查。同时要做全身营养状况的评估，必要的时候还需要做染色体的检查，具体检查如下：
第一、做妇科的超声检查，主要的目的是了解女性的卵巢、子宫和生殖器官的发育状况，了解是否有卵巢囊肿、卵巢肿瘤以及盆腔异常炎症的改变。
第二、做性激素的检查，主要看体内是否存在着激素紊乱，内分泌失衡的变化，重点要注意观察是否有多囊卵巢综合症，子宫内膜发育异常，生殖器官发育异常的现象。
第三、要做甲状腺功能的检查，看看是否有甲状腺功能的异常，甲状腺功能异常也会导致月经的不正常。
第四、还要注意脑垂体疾病的检查，要看垂体泌乳素的分泌情况，必要的时候做垂体的核磁共振检查。
第五、还要看糖代谢的情况，必要的时候做染色体的检查，做染色体核型分析。
通过系列的检查来明确月经不正常的病因，针对病因做积极的治疗。