阴道镜不是都需要取活检，做阴道镜检查的时候，如果发现有异常就需要活检。因为在做阴道镜的时候，医生还需要做醋酸白试验和碘试验，具体如下：
一、醋酸白试验：用醋酸把宫颈的表面涂抹一下，如果发现有白色的病变，就要用活检。因为如果上皮上面有癌细胞，就会出现这样的病变，所以就要做活检进一步检查。
二、碘试验：用碘溶液涂在宫颈上面，如果发现碘把皮肤变成了白色，这种情况也说明上皮有问题，就需要做活检。如果碘把上皮变成了棕褐色，说明是好的现象，不需要做活检。