在服用胃药的时候出现黑色大便，可能是由于药物引起的。如服用枸橼酸铋钾，即丽珠得乐等药物，就会引起大便呈黑色，这类药物属于铋剂，药物引起大便黑色，大便隐血试验多呈阴性。
患有胃病如果没吃这类药，大便也呈黑色，有可能是胃黏膜出血导致，可以做大便隐血试验，会呈阳性表现，可以通过胃镜检查确诊有没有消化道黏膜出血。
大便呈黑色还有可能是饮食因素的影响，多吃动物肝脏、猪血，或者菠菜等蔬菜，有可能会导致大便呈黑色，隐血试验也呈阴性，可以鉴别。