牙咬合就疼痛，有可能是以下几种原因：
1、根尖周的脓肿，咬合会有疼痛，需要做根管治疗，将牙神经取出以后从根管内封药，促进根尖周脓肿的排出。牙齿恢复健康以后，再做烤瓷冠和嵌体的修复。
2、牙齿根尖周的囊肿。当牙齿根尖周有囊肿时，牙咬合有可能会出现疼痛的现象。要做根尖周囊肿的切除术，需要做门诊的手术治疗。
3、牙齿出现咬合痛，是因为有牙周的脓肿、牙齿出现劈裂、咬合性的创伤，都有可能出现牙齿咬合痛的现象，需要根据情况针对性的治疗。