老年痴呆的诊断主要来自于临床的一些表现，就患者的表现来说，他自己能力的变化，记忆力的变化，患者自己都可以感知，那么来就诊以后医生会给予头部的一些影像学的检查，主要探明他头部中枢神经系统是否有实质性的一些损害，最常见的一些损害包括有大脑皮层的萎缩，脑白质的变性，脑血管疾病或者脑部的肿瘤等等一些器质性的损伤，结合他的临床表现和检查结果，可以对老年痴呆下一个诊断。