通常来说膝关节骨性关节炎的病人是关节内和关节外两个方面都出现了问题。主要是关节软骨的退变，随着年龄的增长，关节软骨的代谢会发生退变的病理变化。还有外伤、劳损，也会造成关节软骨的代谢发生问题，它的厚度变薄，有的地方会出现裂缝，脱落。关节软骨出现问题以后，关节软骨覆盖着的骨质就会发生裸露，会让关节之间的间隙变薄，所以经常在X线光片上面看到，骨关节炎的病人的关节间隙是不对称的，往往内侧变得很窄，意味着关节软骨变薄了。还有一种情况就是关节外的问题。因为关节除了骨头以外，骨头外边有很多的韧带、肌肉把骨头包裹起来，增加膝关节的稳定性。当你膝关节里边这些软骨发生退变的时候，同样的会让关节外的这些韧带组织、肌肉组织负担过重，也有反相的情况，比如说撞、扭，关节外的韧带组织、肌肉组织出现损伤以后，慢慢的反过来造成了关节内的软骨退变，这两个情况都是有的。