以胸腔积液为例来说明胸穿的步骤，一般让患者反骑跨位坐于椅子上，双臂放于椅背上，裸露上半身，选取腋中线第七肋间、腋后线第八肋间或者肩胛下线第九肋间为穿刺部位。
常规消毒铺巾，然后用2%的利多卡因5ml进行浸润性麻醉，然后沿肋骨上缘进针穿刺，穿刺到有落空感的时候就说明已经到胸腔了，进行试抽，穿刺抽液，抽取出的胸水要送病理、生化和常规检查。
胸穿以后要告知患者注意事项，如果出现胸闷气短，很可能是出现气胸，要及时告知医生，给予处理。