小孩牙齿长歪了，如果是乳牙长的不齐，可以先不进行治疗，但是需要观察判断是骨骼发育畸形，还是只有牙齿紊乱。
通常情况下，骨骼发育畸形需要尽早的进行干预治疗，如果仅仅是牙齿出现扭转，那么乳牙不需要进行治疗。
如果孩子已经进入替牙期，达到12周岁，这个时候乳牙已经完全替换掉，恒牙完全萌出，牙齿还是出现紊乱的情况，要及时进行正畸治疗，通过配戴口内的托槽和弓丝矫正牙齿排列不齐。
如果本身还有骨骼发育畸形，也可以配合使用外部的多功能矫治器，纠正骨骼发育畸形，这个时间最好选在9-12周岁，一旦错过最佳的矫治年龄以后，骨骼发育畸形就没有办法矫治好。