临床上冠心病的检查确诊有好多检查，对于冠心病诊断一个金标准检查，就是冠状动脉粥样硬化和狭窄程度的指标，即冠状动脉造影，这是诊断冠心病血管狭窄与否的金标准。其他检查也对于冠心病诊断非常有意义，临床上冠心病的诊断主要看患者的临床症状，如果患者出现典型的胸骨后压榨性疼痛，与劳累、活动、情绪激动等有关，休息或者口服硝酸甘油等药物能够缓解，反复发作，与呼吸不相关，就是典型的冠心病、心绞痛症状。在此症状基础上如果患者出现心电图、心肌酶或者心电的运动负荷试验阳性，就考虑患者高度是冠心病的可能性。如果患者再进一步检查，就要给予造影检查，看患者冠脉狭窄的程度，决定怎么治疗，是否应用介入性治疗等等方案。一般来讲，大多数患者根据临床症状和普通心电图检查就可以明确诊断。因为临床上有一些患者冠状动脉大血管没有明显的问题，可能是微循环出了问题，这样的患者也是冠心病的一种，所以临床上对于冠心病的诊断，有典型的症状，排除其他因素就可以考虑是冠心病。