精索静脉曲张的手术分为以下几种方式：
第一、开放手术，具体又分成两种，一种是经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，手术位置表浅、暴露好，但是缺点是容易复发、有遗漏。另一种是经腹膜后精索内静脉高位结扎术，手术复发率较低，但是术后有时会出现鞘膜积液、阴囊水肿、附睾炎症等。
第二、腹腔镜手术，创伤小、效果可靠、并发症少，可以同侧行双侧手术，手术费用相对较高。
第三、显微镜下手术，复发率最低，但是需要特殊的设备和训练。
第四、介入栓塞手术，介入手术痛苦小，局麻就可以进行，但是受制于介入的费用以及操作技术，目前没有广泛的开展。