孕妇碱性磷酸酶高，常考虑以下情况：
1、生理性升高：孕妇在怀孕期间，一般体重会增加，而且营养可能过于丰富，可能出现脂肪肝，或者是孕妇由于本身易导致妊娠期特发性脂肪肝，所以孕妇有时可能会出现碱性磷酸酶升高。在孕晚期的时候，胎儿生长发育比较快，胎儿的生长发育也可以使孕妇的碱性磷酸酶升高，因为碱性磷酸酶也存在于胎盘组织当中，在妊娠期间，胎盘组织分泌的碱性磷酸酶增多，所以碱性磷酸酶升高时也经常见于生理性增高，如儿童生理期及骨骼发育期时，碱性磷酸酶活力会比正常人高1-2倍。
2、病理性升高：一般见骨骼疾病、肝胆疾病，骨骼疾病一般可以见软骨病、佝偻病、骨恶性肿瘤等，肝胆疾病一般见于肝外胆管堵塞、肝癌、肝硬化等。