医学界有句话叫病人头晕，医生也头晕或者医生头疼，这说明了什么问题，就是眩晕的病因特别多，导致眩晕的原因既可以是前庭系统，也可以是眼部问题，视觉系统的原因，也可以是感觉系统的原因，还有一部分是内科系统的原因，比如血压过高、过低，都可以导致头晕的情况发生。
还有一些是颈椎病，椎间盘的滑脱挤压了椎动脉或者影响到交感神经。另外一部分是心因性的原因，尤其是对现在中年人，上有老下有小，激烈的社会环境，竞争中，经常会出现焦虑抑郁，最后导致眩晕，这部分占的比例，达到了20-25%左右，也是比较多的。
我们曾经遇到一个孝感的病人，50多岁，是个男同胞。他出现眩晕，看了多家医院，发现有血管狭窄，锁骨下动脉、椎动脉的狭窄，结果把狭窄解除了，他仍然还有眩晕的情况，眩晕没解除，后来在进行心理的评定，就是发现这个心因性的，就是这种抑郁引起来的，就是对社会，对生活不满，长期的抑郁然后导致的，后来针对这个病因，进行治疗抑郁进行治疗，然后就好转了。
另外在这里还要提一些颈椎病。我们也遇到一个病友，他在当地医院看看，然后当地一家医院怀疑他有颈椎病，他就跑到北京去看病，把颈椎病的手术做了，颈椎病因为是比较比较难的手术，颈椎有很多神经、血管、神经血管传导素，手术特别难做，手术做了以后还是晕，后来患者一查，前庭地方出现了功能障碍，而不是颈椎病。
所以病因里面，通俗的讲有内科系统引起来的，有颈椎引起来的，有心因性的，根据不同的病因，然后常常会采取不同措施，所以一定要把原因找清楚。在我们平常的工作中经常遇到的有那种情况，原因搞不清楚，就说这个病人是脑供血不足，其实脑供血不足占头晕里面仅仅不到5%，所以比例是比较低的。
第二个会是颈椎病，反正人到中老年，也照CT，核磁、拍片子都会看到有颈椎的过程，都说是颈椎病，其实颈椎病所占的眩晕的比例只有0.5%，所以我们轻易的不要说是脑供血不足或者颈椎病，一定是有其他的原因。总结一下，一类主要是位置性眩晕或者前庭所导致的眩晕；第二个就是要警惕心因性的原因；第三个要排除颈椎病。
