直肠溃疡能不能根治应看溃疡属于哪一类，可以从以下三个方面进行分析：
1、如果溃疡属于良性的普通溃疡。经过抑酸治疗促进黏膜修复，可以达到完全愈合，也就是达到根治的目的。
2、溃疡性的直肠炎。这种溃疡一般由免疫引起，通过口服美沙拉嗪或者是中药进行治疗，溃疡也可以愈合。但是病情反反复复，不容易痊愈，达不到根治。
3、如果溃疡是属于恶性的肿瘤。应该看分型、分期来进行治疗，预后也跟分期相关，一般很难达到治愈目的。