睾丸鞘膜积液不治疗也可以，需要根据具体睾丸鞘膜积液的量确定：
1、如果睾丸鞘膜积液的量进行检查属于少量，建议临床观察，不需要用药治疗，也不需要手术治疗，只要没有任何自觉症状，长期复查积液的量属于小量范围可不予任何处理。
2、如果睾丸鞘膜积液的量大于中量需要进行治疗，尤其是感染性积液需要给予抗感染治疗，抗感染治疗以后可以促进积液的吸收。创伤性的鞘膜积液也需要进行治疗，但是创伤性鞘膜积液随着创伤愈合以后，鞘膜积液的量可以逐渐吸收，等待创伤情况稳定以后出现的鞘膜积液可以进行临床观察随访，动态观察鞘膜积液量吸收的情况。但是如果短期内有增大，此时需要进行治疗法不能盲目等待。
3、短时间内巨量增多的鞘膜积液需要进行治疗，但是长时间没有明显变化的鞘膜积液，短时间不进行治疗也完全可以。