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甲状腺功能减退症需要与哪些疾病鉴别?
2023-02-07 12:22:54收听:-
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甲状腺功能减退症需要与哪些疾病鉴别?
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甲状腺功能减退症,需要与以下五种疾病进行鉴别:
第一、贫血,甲状腺功能减退症容易误诊为恶性贫血、缺铁性贫血以及失血性贫血等,TSH升高是甲状腺激素降低所致,是原发性甲状腺功能减退症的特征性表现,这是鉴别点。
第二、垂体瘤,T3和T4降低,可以通过超长反馈使下丘脑TRH分泌增加,这就会导致高泌乳素血症、溢乳以及蝶鞍的增大,类似垂体泌乳素瘤,行垂体核磁共振检查可以明确诊断。
第三、心包积液,TSH增高、T3和T4显著降低,是原发性甲状腺功能减退症的主要鉴别点,糖尿病引起的心包积液可以有血糖的升高,细菌性心包炎引起的心包积液可以有细菌感染的特征,例如发热和菌血症等,这有助于鉴别诊断。
第四、低T3综合征,又被称为甲状腺功能正常的病态综合征,是指非甲状腺疾病原因引起的血中T3降低的综合征,严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等,都可以导致甲状腺激素水平的改变,它反映了机体内分泌系统对疾病的适应性反应,主要表现为血清总T3和游离T3水平的降低,反T3水平的升高,血清T4、TSH水平正常,疾病的严重程度一般与T3降低的程度呈正相关,严重者也可以出现T4的降低,这是人体的一种自我保护机制。
第五、低T4综合征,与低T3综合症相对应,它也是一种自身的保护机制。
第一、贫血,甲状腺功能减退症容易误诊为恶性贫血、缺铁性贫血以及失血性贫血等,TSH升高是甲状腺激素降低所致,是原发性甲状腺功能减退症的特征性表现,这是鉴别点。
第二、垂体瘤,T3和T4降低,可以通过超长反馈使下丘脑TRH分泌增加,这就会导致高泌乳素血症、溢乳以及蝶鞍的增大,类似垂体泌乳素瘤,行垂体核磁共振检查可以明确诊断。
第三、心包积液,TSH增高、T3和T4显著降低,是原发性甲状腺功能减退症的主要鉴别点,糖尿病引起的心包积液可以有血糖的升高,细菌性心包炎引起的心包积液可以有细菌感染的特征,例如发热和菌血症等,这有助于鉴别诊断。
第四、低T3综合征,又被称为甲状腺功能正常的病态综合征,是指非甲状腺疾病原因引起的血中T3降低的综合征,严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等,都可以导致甲状腺激素水平的改变,它反映了机体内分泌系统对疾病的适应性反应,主要表现为血清总T3和游离T3水平的降低,反T3水平的升高,血清T4、TSH水平正常,疾病的严重程度一般与T3降低的程度呈正相关,严重者也可以出现T4的降低,这是人体的一种自我保护机制。
第五、低T4综合征,与低T3综合症相对应,它也是一种自身的保护机制。
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