子宫内膜厚的病理因素就是子宫内膜厚的原因，子宫内膜增厚是由于激素不断刺激功能层，使子宫内膜进行性增生而引起宫内膜的生长。子宫内膜厚有很多的情况都可以发生，最重要的问题就是下丘脑-垂体-肾上腺轴的分泌导致激素水平异常增高，可能就是在月经前，子宫内膜为了适应孕卵着床的需要会在激素作用下有一个增长，在1.2-1.5cm的时候没有来月经就会剥脱。
除此之外就是在怀孕的早期，子宫内膜为了适应功能层的不断增厚，以适应孕卵的着床，子宫内膜也会增厚。还有就是病理情况，正常月经前怀孕会导致子宫内膜增厚，而病理的情况主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌的激素异常紊乱，导致子宫内膜异常增生，还有多囊卵巢、更年期的功能紊乱性子宫出血、卵巢恶性肿瘤等，都会导致异常的子宫内膜增生。
单纯的子宫内膜增厚可能是月经前的改变，也可能是怀孕，到底是不是怀孕，不是一定的，明确怀孕的时候还要需要借助于体内HCG水平的检测，包括尿、血的HCG水平或者借助于超声检查。
所以宫内膜增厚是早早孕可能的影像学表现，但不是绝对的，不是内膜增厚就一定提示是怀孕，因为还有其它众多的因素，比如月经前有很多的病理情况，包括多囊卵巢、激素紊乱、功能紊乱性子宫出血、卵巢癌、卵巢恶性肿瘤等，病理情况也可以造成子宫内膜增厚。
