大便里有血块的原因很多，如果血块呈鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，常见的原因有混合痔引起的出血。如果患者有直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激，容易使黏膜和黏膜下的血管破裂，从而导致出血。
如果大便里的血快呈暗红色，有可能是上消化道出血，应当询问是否有胃、十二指肠溃疡的病史，是否有上腹部疼痛、腹胀等上消化道病变的症状。
所以，出现大便便血，应当积极行直肠指诊，必要时应当行胃镜、结肠镜、小肠胶囊内镜，明确出血的部位和原因。