病人有便血，大便里面有血块，多考虑肠道以上的部位有出血，常见的原因有溃疡性结肠炎、克罗恩病、小肠血管畸形破裂出血以及消化性溃疡出血或胃底食管静脉曲张破裂出血，需要进一步了解病人发病前的病史以及进食情况。如果病人是年轻人，大便为暗红色血便或柏油样便，则多考虑为消化性溃疡的可能性大，需要做电子胃镜检查来明确。如果病人原来有乙肝、丙肝等病史，现在为中年人，则多考虑胃底食管静脉曲张破裂出血的可能性大，也需要做胃镜检查来明确。如果病人表现为便鲜血，为大便里面混有血块，则考虑溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病的可能性大，需要做电子结肠镜来明确。在胃镜和肠镜排除有病变后，才考虑小肠血管畸形破裂出血，需要做电子小肠镜来明确。