肛门内侧有点疼痛，原因很多，第一个，比较常见的是混合痔，尤其是内痔，内痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，导致痔核淤积肿胀，痔静脉淤血而形成。如果局部淤血时间比较长，淤积肿胀形成血栓，表现为肛门内侧可触摸质硬的肿物，肛内比较疼痛，直肠指诊可以明确诊断。第二个，肛门内侧如果存在黏膜下脓肿，肛腺感染以后沿着直肠蔓延，从而形成直肠黏膜下脓肿，表现为直肠黏膜下波动度明显，肛周彩超可以明确诊断，也会表现为肛门内侧疼痛。第三个，如果肛门直肠有裂口，长期的大便干结损伤肛管皮肤，导致裂伤，在擦拭大便时肛门内侧疼痛。所以肛门内侧疼痛的原因很多，应当根据病史、直肠指诊，必要时置入肛门镜检查来明确诊断。