药物的前提是B超证实宫内孕，宫腔内有孕囊或者卵黄囊，停经49天之内，这个孕囊的最大径在2.0cm之下，这是药物流产的前提。药物流产，就是用米非司酮和米索连续口服3天之后出现了子宫内膜剥脱，连同胚胎绒毛一起排出体外，达到流产的目的。药流的成功率一般在80%-90%左右，失败率是10%-20%左右。导致失败的原因有很多，比如多次瘢痕子宫、多次的流产、子宫内膜的炎症、子宫内膜做过手术、子宫息肉切除、子宫粘膜下肌瘤切除这些都影响药流的成功率。药流失败以后，小的、不均质的回声，如果流血不多，可以等到下次月经，内膜剥脱连同一起排出。如果说是药流失败后出血量比较多，而且彩超提示宫腔内有强回声，或者不均匀的团块比较大，大于2cm以上，建议做清宫术。清宫的目的就是将开放的、黏连的组织清理出来，让血窦尽早的关闭达到止血的目的，减少出血感染的风险。药流失败之后的清宫与人流清宫是一样的操作，对子宫内膜多少有损伤。如果体质比较强，注意药流后的护理卫生，一般影响不大。如果体质比较差，又合并其他的一些疾病，身体素质比较差，可能会出现子宫内膜的炎症、宫腔的黏连，影响下怀孕。