痛风如何用药?

2023-08-14 12:53

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对于痛风的治疗分为两个阶段,第一是痛风急性发作的治疗,第二就是缓解期的降尿酸治疗。急性发作期的治疗目前应用的药物包括三类:1、非甾体类抗炎药,包括吲哚美辛、扶他林、依托考昔等等,这些药物能够缓解患者疼痛的情况,但要注意胃肠道不良反应的风险。2、秋水仙碱,常规是0.5㎎/h或者1㎎/2h,最大剂量是6㎎/d,能够缓解痛风的急性疼痛的情况。3、糖皮质激素,可以口服如10-20㎎/d,或者是得宝松一支肌肉注射,可以持续作用7-14天的时间。痛风的急性发作治疗缓解以后,需要降尿酸的治疗,降尿酸的治疗的药物包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。促进尿酸排泄的药物在24小时尿酸排泄率<600㎎的时候应用,目前用的比较好的就是苯溴马隆,因可以促进尿酸排泄,对尿路结石的患者是慎用的。另外抑制尿酸生成的药物包括:1、别嘌呤醇,但这个药物在HLAB5801阳性的患者容易引起剥脱性皮炎和骨髓抑制,因此要查基因的位点。2、非布司他,非布司他对合并肾功能不全的患者适用,对降低尿酸水平具有很好的效果。值得提出的是所有的这些用药都在医生指导下,在监测副作用的前提下应用。

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