急性心肌梗死后心脏破裂，多发生于心梗后一周以内，常常因为病人用力大便而破裂。
常见破裂的部位是心室的游离壁，其次是室间隔，心室的游离壁破裂，多见于广泛前壁心肌梗死，心脏破裂造成心包积血、急性心包填塞而猝死，偶见室间隔破裂、穿孔，常见于前间壁或广泛前壁心肌梗死。
穿孔后，在胸骨左缘3-4肋间可出现响亮的收缩期杂音，常常伴有震颤，可以引起心力衰竭和休克，在数日内死亡。心脏破裂也可以为亚急性，病人可存活数个月。