视神经纤维层变薄主要是视神经病变，或者是视网膜病变引起的神经细胞变性，神经纤维萎缩，常见疾病包块青光眼，视网膜色素变性，缺血性视神经病变，视神经炎以及头颅病变破坏或压迫视神经等。明确病因后予以相应治疗，尽量保护剩余神经纤维不受损害，已经萎缩变薄了的神经纤维无法恢复。青光眼引起的主要是降低控制眼压，视神经炎予以抗炎药物强的松片等，营养神经用药比如甲钴胺等。