怀孕五周出血要根据出血量的多少，包括血HCG值是多少、孕酮值是多少，才可以确定能不能保住。
例如怀孕五周的时候出血量是比较少的，只是褐色的分泌物，并且孕酮值会在正常范围之内，HCG也会在正常范围之内，这个时候可以应用保胎的药物，例如黄体酮的肌肉注射或者口服黄体酮，是可以进行保胎保住的。
例如怀孕五周的时候出血量是非常大，类似月经量，并且孕酮值直线下降，HCG也没有存在翻倍的情况，提示有流产的可能。但是任何事情都没有绝对的，可以先进行保胎一段时间，如果在保胎期间有孕囊排出，会存在流产的可能，就保不住。